【名词&注释】
体格检查(physical examination)、人工流产(induced abortion)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、子宫出血(uterine bleeding)、膀胱炎(cystitis)、月经不调(menoxenia)、输卵管结扎术(tubal ligation)、广谱抗生素、禁忌症(contraindication)、操作失误(fumble)
[单选题]妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是()
A. 停止子宫内操作
B. 肌注子宫收缩剂
C. 抗感染
D. 立即行剖腹探查术
E. 住院观察,如有内出血再行剖腹探查术
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学习资料:
[单选题]关于宫内节育器,哪项不恰当()
A. 放置IUD发生子宫出血者,用氨基己酸可减少出血
B. IUD过小,易致腰酸,下腹坠胀
C. 子宫位置及大小检查不恰当,易发生子宫穿孔
D. IUD放置后发生感染,多为上行性感染
E. IUD放置时间一般为月经干净后3~7天
[单选题]关于人工流产,哪项恰当()
A. 器械进入宫腔突然出现无底感觉,不一定是子宫穿孔
B. 疑为子宫穿孔,立即行剖腹探查
C. 术时未见绒毛,肯定是漏吸
D. 术中出血过多应马上更换小号吸管
E. 子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误(fumble)等因素有关
[单选题]女,人工流产吸宫术后不规则出血15天,经抗生素及子宫收缩剂治疗无效,子宫稍大而软,宫口开。应考虑为()
A. 吸宫不全
B. 子宫内膜炎
C. 月经不调
D. 宫颈粘连
E. 子宫复旧不全
[单选题]女,35岁,月经3天/28天。末次月经在5月1日,于5月16日行输卵管结扎术(tubal ligation)。6月5日月经尚未来潮,妊娠试验阴性。查体:子宫稍软,无明显增大。6月28日月经仍未来潮,复查子宫增大如妊娠2个月大小,诊断早孕。问:此例结扎失败的原因为()
A. 手术操作不细致,误扎圆韧带
B. 输卵管结扎后复通
C. 手术选择时间不当
D. 早孕检查有误
E. 以上均不是
[单选题]女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。最可能的诊断是()
A. 阑尾炎
B. 肾盂肾炎
C. 肠炎
D. 急性盆腔炎
E. 膀胱炎
[单选题]女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。在化验报告出来之前最合适的处理是()
A. 退热止痛片
B. 腹部置冰袋
C. 少量输血
D. 后穹隆穿刺
E. 广谱抗生素静滴或静推
[单选题]女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是()
A. 后穹隆饱满
B. 宫颈充血
C. 宫体增大,有明显压痛
D. 卵巢可及
E. 宫颈口开大
[单选题]宫内节育器放置的相对禁忌症(contraindication)是()。
A. 妊娠或可疑妊娠者
B. 人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者
C. 有严重痛经者慎用[左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛(消炎痛)IUD例外]
D. 有各种较严重的全身急、慢性疾患者
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