肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、活动性(active)、阑尾炎(appendicitis)、肠系膜(mesenteric)、手术适应症(operative indication)、括约肌(sphincter)、决定性(decisive)、关键步骤、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）

A. 要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D. 必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E. 以上所述都不是

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[单选题]关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

A. 通常采用脾切除术
B. 小裂口可行脾缝合修补术
C. 临床上往往出现休克表现
D. 等失血性休克^{(stubborn shock)}好转后才能手术
E. 有慢性病理改变的脾脏更易损伤

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}不包括下列哪一项（）

A. 可发生于腹腔内急性炎症
B. 可发生于肝硬化腹水
C. 可发生于腹腔内脏器器穿孔
D. 可发生于手术的污染
E. 可发生于腹腔开放性损伤

[单选题]十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）

A. 内科治疗无效
B. X线钡餐检查证实龛影较深
C. 有穿孔史、溃疡呈活动性
D. 反复多次大出血
E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变

[单选题]下列哪项不会引起肠扭转（）

A. 肠系膜过长
B. 肠内膜根部附着过窄
C. 肠内重量减轻
D. 肠管动力异常
E. 体位突然改变

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性^(decisive)意义（）

A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张

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