男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制

【名词&注释】

结节性甲状腺肿(nodular goiter)、氢化可的松(hydrocortisone)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）

A. 格列齐特治疗
B. 二甲双胍治疗
C. 胰岛素治疗
D. 胰岛素+二甲双胍治疗
E. 格列本脲+二甲双胍治疗

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[单选题]某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A. 颈部CT
B. 颈部平片
C. 双甲状腺核素扫描
D. 颈部多普勒超声
E. 选择性血管造影

[单选题]年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

A. 喉上神经损伤
B. 术中切断一侧喉返神经
C. 术中误扎一侧喉返神经
D. 术后血肿压迫
E. 以上都不正确

[单选题]女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）

A. 颈淋巴结核
B. 颈部淋巴结转移癌
C. 甲状腺癌
D. 结节性甲状腺肿
E. 慢性淋巴性甲状腺炎

[单选题]Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）

A. 每日1次给药即可
B. 给药途径以肌注为主
C. 应终身使用激素替代治疗
D. 有感染或手术时应停用
E. 剂量一旦确定，终身不变

[单选题]关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）

A. 多为双侧腺瘤
B. 直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C. 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D. 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E. 少数为肾素反应性腺瘤

[单选题]女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

[单选题]β受体阻断药（）

A. 可使心率加快、心排出量增加
B. 有时可诱发或加重哮喘发作
C. 促进脂肪分解
D. 促进肾素分泌
E. 升高眼内压作用

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