【名词&注释】
重要环节(important link)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑水肿(brain edema)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、中晚期(advanced)、止血药(hemostatic)、镇静药(sedatives)
[单选题]男性,70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的()。
A. 保持呼吸道通畅
B. 降颅压,治疗脑水肿
C. 抗凝治疗
D. 自由基清除剂
E. 静脉滴注止血药(hemostatic)物
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[单选题]女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑()。
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗
[单选题]脑栓塞的治疗原则为()。
A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B. 预防脑栓塞再发
C. 改善循环、减轻脑水肿,并治疗原发病
D. 外科手术摘除栓子
E. 应用抗生素,防止并发症
[单选题]脑出血急性期处理的最重要环节是()。
A. 立即使血压下降至正常以下,防止再出血
B. 立即使用止血药(hemostatic)
C. 立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D. 用镇静药(sedatives),防止癫痫发作
E. 用抗生素,防止继发感染
[单选题]女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单选题]女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期(advanced)杂音。瞳孔左>右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()。
A. 毛花苷丙
B. 甘露醇
C. 奥扎格雷
D. 苯巴比妥
E. 丁咯地尔
[单选题]男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为()。
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 短暂性脑缺血发作(TIA.
D. 颈椎病
E. 顶叶肿瘤
[单选题]患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()。
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎-基底动脉系统TIA
C. RIND
D. 脑桥出血
E. 脑干梗死
[单选题]延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失()。
A. 以上均不是
B. 舌下神经核
C. 面神经核
D. 三叉神经脊束核
E. 疑核
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