女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、桡动脉(radial artery)、活动性(active)、外周血(peripheral blood)、稳定性心绞痛(stable angina)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、新出现(appeared new)、风心病(rheumatic heart disease)、大汗淋漓

[单选题]女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现^{(appeared new)}的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。

A. 气胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺栓塞
D. 乳头肌断裂
E. 肺炎

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

A. 血压160/100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌梗死
B. 初发性劳力性心绞痛
C. 稳定性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
C. 先天性二叶主动脉瓣
D. 梅毒性主动脉炎
E. 主动脉瓣黏液样变性

[单选题]决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 外周血管阻力
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力

[单选题]女性，30岁，原有风心病^{(rheumatic heart disease)}重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态

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