【导读】
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1. [单选题]关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的()。
A. 肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
B. 血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
C. 肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D. 脾充血肿大,脾功能亢进
E. 门静脉压力升高是造成腹水的主要原因
2. [单选题]上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于()。
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血速度+出血量
E. 个人胃肠道反应差异
3. [单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是()。
A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物(exudate)
E. 肠管破溃穿孔
4. [单选题]肠梗阻确诊以后,最重要的是判断()。
A. 肠梗阻的原因
B. 肠梗阻是单纯性或绞窄性
C. 肠梗阻的部位
D. 肠梗阻的程度
E. 肠梗阻的发病速度
5. [单选题]女性,55岁,右上腹剧痛一天,伴畏寒、发热,巩膜黄染,过去有类似发作史,B超示胆总管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,该患者腹部可出现哪项典型体征()。
A. 板状腹
B. 蛙腹
C. 右上腹腹膜刺激征明显
D. 可见胃肠型及蠕动波
E. 腹部肿块可闻及血管杂音
6. [单选题]胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确()。
A. 胆总管周径增宽
B. 胆总管管壁增厚
C. 胆囊多发小结石
D. 慢性胰腺炎
E. 肝大
7. [单选题]急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。
A. 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B. 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C. 首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D. 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E. 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
8. [单选题]急性胰腺炎非手术治疗方法,以下哪项是不正确的()。
A. 控制饮食,胃肠减压
B. 补液,维持水电解质平衡
C. 应用抗生素
D. 静点抑肽酶
E. 注射吗啡止痛
9. [单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()。
A. 无论患者一般情况是否稳定,一律选择全身麻醉
B. 注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C. 及时补钙,纠正低钙血症
D. 必要时应用血管活性药物,增强心肌收缩力
E. 加强呼吸系统管理,警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生
10. [单选题]男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
A. C