患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、链球菌(streptococcus)、输卵管炎(salpingitis)、葡萄球菌(aureus)、胃肠道(gastrointestinal)、胆囊结石(gallstone)、进一步(further)、中心环节(central link)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断出急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}后，进一步^(further)要明确的中心环节^{(central link)}是（）。

A. 病人有无脱水
B. 是否合并酸碱平衡紊乱
C. 引起腹膜炎的原因
D. 感染的主要细菌
E. 有无贫血

[单选题]判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。

A. 呕血
B. 心率增快
C. 腹胀
D. 有气腹
E. 腹膜刺激征

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的手术指征（）。

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

[单选题]腹膜假性黏液瘤最常来源于（）。

A. 子宫
B. 卵巢
C. 结肠
D. 胰腺
E. 胃

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}好发年龄是（）。

A. 5岁以下
B. 10岁以下
C. 青年
D. 中年
E. 老年

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）。

A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 绿脓杆菌
E. 混合感染

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，常见于（）。

A. 儿童
B. 术后患者
C. 慢性肾病患者
D. 系统性红斑狼疮患者
E. 脑外伤患者

[单选题]男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. C

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