男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑血栓(cerebral thrombosis)、高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、脑肿瘤(brain neoplasms)、吞咽困难(dysphagia)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、反射亢进、烦躁不安、光反应、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题]男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）

A. 发音嘶哑
B. 吞咽困难
C. 强哭强笑
D. 咽反射消失
E. 下颌反射亢进

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[单选题]男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

[单选题]男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（±），四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为（）

A. 左基底节高血压性脑出血
B. 右基底节高血压性脑出血
C. 高血压脑病
D. 恶性高血压
E. 自发性蛛网膜下腔出血

[单选题]女，75岁，突发剧烈头痛、呕吐，头部（）

A. 自发性蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 脑膜炎
E. 脑肿瘤

[单选题]男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 三叉神经痛
E. 偏头痛

[单选题]男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）

A. 右侧面神经
B. 左侧内囊
C. 右侧中脑
D. 左侧动眼神经
E. 左侧中脑

[单选题]椎-基底动脉系统供应的脑区有（）

A. 脑干、小脑
B. 脑干、小脑、丘脑后部
C. 大脑后2/5、脑干、小脑
D. 大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E. 大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部

[单选题]女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。

A. D

[单选题]男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。

A. C

[单选题]男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。

A. A

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