女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、风心病(rheumatic heart disease)、碱中毒(alkalosis)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mMol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

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学习资料：

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。

A. 心扩大
B. 心音低弱
C. 心包摩擦音^(fricative)
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。

A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）

A. 风心病，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺

[单选题]患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g／L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。

A. B

[单选题]急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。

A. D

[单选题]男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250／125mmHg，心率125次／min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿

A. A

[多选题]男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

A. A, D, E, F, G

[单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. B

[多选题]男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。

A. A, B, C, D

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