4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌

【名词&注释】

葡萄球菌(aureus)、弥漫性(diffuse)、出血性(hemorrhagic)、不规则(irregular)、中枢性呼吸衰竭(central respiratory failure)、反射亢进、上呼吸道(upper respiratory tract)、脑膜炎球菌(meningococcus)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、肝功能正常(normal liver function)

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意

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[单选题]当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时，最可能的诊断是（）

A. 脑膜炎球菌^{(meningococcus)}脑膜炎
B. 流感杆菌脑膜炎
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
D. 葡萄球菌脑膜炎
E. 铜绿假单胞菌脑膜炎

[单选题]男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常^{(normal liver function)}。CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）

A. 枕骨大孔疝
B. 小脑天幕疝
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 颅内压增高加重
E. 周围性呼吸衰竭

[单选题]患儿男，1岁，渐进性精神运动功能倒退6个月，诊为Tay-Sachs病。

A. D

[多选题]患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

A. A, C, D

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