男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、胃溃疡(gastric ulcer)、尿蛋白(urine protein)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、烦躁不安、阻塞性病变(obstructive illness)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. A

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[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）

A. 弥散功能障碍
B. 通气／血流比例失调
C. 静-动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷

[多选题]呼吸衰竭的病因是（）

A. 肺血管疾病
B. 肺组织病变
C. 气道阻塞性病变^{(obstructive illness)}
D. 神经肌肉疾病
E. 胸廓与胸膜病变

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧

A. C

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L

A. A

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. A

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