男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、斑疹伤寒(typhus)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography)、肾小管坏死(tubular necrosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、烦躁不安、波状热(undulant fever)

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. A

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[单选题]下列疾病中出现波状热^{(undulant fever)}的是（）

A. 布氏菌病
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 结核病
D. 疟疾
E. 斑疹伤寒

[单选题]下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）

A. 结核病
B. 风湿热
C. 猩红热
D. 败血症
E. 布氏菌病

[单选题]男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 血气分析
B. X线检查
C. 彩色多普勒超声心动图检查
D. ECG检查
E. 血生化检查

[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A. 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B. 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C. 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D. 使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E. 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

[单选题]男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
D. 对软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流

[多选题]心搏骤停的临床表现有（）

A. 意识丧失
B. 大动脉搏动消失
C. 反射消失
D. 瞳孔散大
E. 呼吸停止

[多选题]急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}少尿期尿液检查常表现为（）

A. 尿量<400mL／24h，或正常
B. 尿相对密度多在1.015以下
C. 尿渗透压浓度>350mmol／L
D. 尿钠含量降低，多在40mmol／L以下
E. 尿肌酐与血肌酐之比常<10

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