男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、颈动脉(carotid)、使用不当(improper use)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、病情恶化(grew worth)、双下肢水肿

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A. 动脉血和尿的pH值
B. 动脉血pH值和HCO3
C. 动脉血和静脉血pH值
D. 动脉血和静脉血PaCOHCO3
E. 静脉血和尿的pH值

[单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

A. 呼吸兴奋剂使用不当
B. 感染
C. 高浓度吸氧
D. 呼吸机使用不当
E. 抗生素使用不当

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（）

A. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧
B. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧
C. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧
D. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧
E. 氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

[多选题]氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）

A. PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气
B. PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气
C. PaO2降低，刺激延髓化学感受器
D. PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E. PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗

A. C

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗

A. A

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