男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、呼吸困难(dyspnea)、腰背痛(back pain)、氨苄西林(ampicillin)、四肢无力(lamenitis)、心动图(cardiogram)、出血点(petechia)、乳白色(milkiness)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢水肿

[多选题]男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征（+），双下肢水肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30‰

A. C

[多选题]患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点^(petechia)3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点^(petechia)外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。

A. C, E, F, G

[单选题]患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A. F

[多选题]患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节^{(articulations of digits of hand)}及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色^(milkiness)硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A. B, C, E

[多选题]患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A. B, E

[单选题]患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. G

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