28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm

【名词&注释】

剖宫产术(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、阵发性(paroxysmal)、左侧卧位(lateral recumbent position)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、催产素静脉点滴(oxytocin intravenously)

[单选题]28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

A. 即刻剖宫产术
B. 行会阴侧切术，产钳助娩
C. 静脉点滴催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养，等待阴道自娩

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学习资料：

[单选题]关于慢性羊水过多正确的是（）

A. 较少见，孕妇自觉症状轻微
B. 胎儿畸形多见，无脑儿居多
C. 孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D. 破膜后易发生脐带脱垂
E. 多发生在妊娠20~24周

[单选题]26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

A. 胎头受压
B. 脐带脱垂
C. 胎盘功能不良
D. 宫体包裹胎体
E. 脐带绕胎儿颈部

[单选题]初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 1.5小时
E. 2.5小时

[单选题]初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

A. 温肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
B. 左侧卧位，输液
C. 静滴缩宫素
D. 人工破膜
E. 即行剖宫产术

[单选题]G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）

A. 即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B. 人工破膜+催产素静脉点滴^{(oxytocin intravenously)}加速产程
C. 即刻剖宫产术
D. 肌注哌替啶100mg
E. 拟行第二产程助产

[单选题]初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A. C

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A. A

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