男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胃黏膜(gastric mucosa)、内窥镜检查(endoscopy)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、脾肿大(splenomegaly)、间歇性(intermittent)、特别是(especially)

[单选题]男性，29岁。间歇性^{(intermittent)}上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

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学习资料：

[单选题]患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大^{(splenomegaly)}。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. B

[单选题]男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。

A. C

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. D

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）.

A. 三腔双囊管检查
B. CT平扫检查
C. 选择性血管造影
D. X线钡餐检查
E. 纤维内镜检查

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间

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