【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、多巴胺(dopamine)、肾功能(renal function)、下腹部(lower abdominal)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、会阴部(perineum)、不正常
[多选题]患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。
A. A, B, C, F
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[单选题]大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时,创面的手术处理方法应是()
A. A.早期切痂
B. B.分期切痂
C. C.蚕食脱痂
D. D.削痂
E. E.以上都不是
[单选题]包扎疗法下面哪项是不恰当的()
A. 有保暖,固定和制动肢体的作用
B. 降低烧伤后超高代谢
C. 包扎疗法适用于会阴部(perineum)烧伤
D. 可引流创面的渗液和脓液
E. 便于转运和护理
[单选题]关于湿敷疗法的描述,不恰当的是()
A. 可起到引流作用
B. 是一种机械性清除细菌的方法
C. 常用于脓液较多的创面
D. 可用于肉芽创面植皮前的准备
E. 适用于坏死组织较多的创面
[单选题]大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时,若大面积使用10%磺胺米隆易并发()
A. 肾功能损害
B. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
C. 肝脏损害
D. 代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
E. 心肌损害
[多选题]烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为()
A. 纠正低血容量
B. 解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药
C. 减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂
D. 禁食
E. 以上都是
[单选题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
A. E
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