2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、地塞米松(dexamethasone)、脑栓塞(cerebral embolism)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、花生米(peanut kernel)、深吸气(deep inspiration)、A组溶血性链球菌(a group hemolytic streptococcus)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)

[单选题]2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米^{(peanut kernel)}大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施（）

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

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学习资料：

[单选题]新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

A. B

[单选题]患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

A. D

[单选题]会洗手洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是（）

A. A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁

[单选题]某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A. X线胸片检查
B. 动态检测血气
C. 测定血清磷脂成分
D. 抽取胃液进行振荡试验
E. 抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜

[单选题]阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对（）

A. A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐B.压迫两侧颈总动脉窦C.使患儿深吸气^{(deep inspiration)}后屏气D.压迫眼球法E.潜水反射法

[多选题]中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（）

A. 地塞米松
B. 苯巴比妥钠
C. 人工冬眠
D. 20%甘露醇
E. 水合氯醛

[多选题]新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}多见的病原菌是（）

A. 大肠杆菌
B. A组溶血性链球菌^{(a group hemolytic streptococcus)}
C. 金黄色葡萄球菌
D. 流感杆菌
E. 肺炎链球菌

[多选题]关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是（）

A. 可并发脑栓塞
B. 多数于l岁以内发病
C. 主要应用洋地黄控制心力衰竭
D. 以充血性心力衰竭为主要表现
E. 常并发支气管炎

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