患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、外周血(peripheral blood)、血脑屏障(blood-brain barrier)、生长激素缺乏症(growth hormone deficiency)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、水中毒(water intoxication)、酸中毒(acidosis)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、不明显(not obvious)

[单选题]患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静

A. D

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[单选题]11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨x线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？（）

A. x线正常
B. 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
C. 钙化预备带重新出现
D. 长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E. 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

[单选题]女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，肢软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。

A. E

[单选题]持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）

A. 微小病变型
B. 局灶硬化型
C. 膜性病变型
D. 增生病变型
E. 膜性增生型

[单选题]化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误（）

A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素
E. 用药至体温正常后停药

[单选题]男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显^{(not obvious)}

A. B

[单选题]6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失，心、肺（-），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为（）

A. A.中度消瘦型营养不良B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不良

[单选题]骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见（）

A. 大量的原始红细胞
B. 原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多
C. 出现幼稚淋巴细胞
D. 有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞
E. 异常淋巴细胞

[单选题]化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时常表现为（）

A. 脱水酸中毒^(acidosis)
B. 低血钙抽搐
C. 低血镁惊厥
D. 低钾碱中毒
E. 低钠水中毒

[单选题]下列哪种情况骨龄发育是正常的（）

A. A.体质性青春期延迟B.甲状腺功能减低C.家族性矮身材D.生长激素缺乏症E.先天性肾上腺皮质增生症^{(congenital adrenal hyperplasia)}

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