【名词&注释】
椎间盘(intervertebral disc)、病理变化(pathological changes)、骨髓瘤(myeloma)、腰腿痛(lumbocrural pain)、巨细胞(giant cell)、椎间隙(intervertebral space)、肥皂泡(soap bubble)、双下肢乏力、大青龙汤证(syndrome of decoction da qing-long)
[填空题] 病历摘要:患者×××,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。
X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡(soap bubble)样改变,椎体塌陷,椎间隙变窄;MRI提示L3、4水平硬膜囊受压,以下哪些诊断最有可能?