患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、肝硬化(liver cirrhosis)、慢性病(chronic disease)、活动性(active)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、静脉曲张(varicose veins)、腹膜炎(peritonitis)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年感上腹不适加重，并有呕血黑便2次，出血量较大，每次约800ml左右，予止血、降压等治疗，于一年半前开始使用拉米夫定治疗，近几日出现纳差、乏力，伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张^{(varicose veins)}，脾大，腹水，右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可，无黄疸，无蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下三指，移动浊音(+)，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。生化：ALT、AST正常，TBIL50μmol／L，GGT80U/L，ALB30g/L，凝血功能正常，否认慢性病及药物史。

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛，伴休克，有腹膜炎^{(peritonitis)}体征，需考虑( )

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