下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、心电监护(ecg monitoring)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、转氨酶(transaminase)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)、双下肢(both lower limbs)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。

A. 细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B. 固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
C. 获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
D. 多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E. 交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性

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学习资料：

[单选题]要素饮食的适应证是（）。

A. 消化道瘘
B. 严重烧伤和感染
C. 坏死性胰腺炎
D. 急性肾功能衰竭
E. 肝功能衰竭

[单选题]关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是（）。

A. 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤
B. 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温
C. 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全
D. 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E. 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量

[单选题]患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭^(lockjaw)，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。

A. D

[多选题]患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。

A. A, D, E, F

[单选题]患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）

A. 洋地黄中毒
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性心肌梗死

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