患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心绞痛(angina pectoris)、带状疱疹(herpes zoster)、弥漫性(diffuse)、胸膜炎(pleurisy)、主要因素(main factors)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、肺心病肺动脉高压(cor pulmonale with pulmonary hypertensi ...)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)

[单选题]患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。

A. B

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学习资料：

[单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异，可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变，单纯肺病变的是（）

A. A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.Goodpasture综合征C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}

[单选题]诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为（）

A. 肺功能检查
B. 胸部HRCT
C. 支气管肺泡灌洗
D. 胸部X线平片
E. 纤维支气管镜

[单选题]在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）

A. A.原发性肺泡蛋白沉着症B.继发性肺泡蛋白沉着症C.先天性肺泡蛋白沉着症D.结节病E.特发性肺纤维化

[单选题]患者，男，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 带状疱疹
D. 自发性气胸
E. 肋间神经炎

[单选题]慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施（）

A. A.吸氧B.菌苗注射C.强心利尿D.控制感染E.止咳祛痰

[单选题]在肺心病肺动脉高压^{(cor pulmonale with pulmonary hypertensi)}的原因中最重要的因素是（）

A. A.解剖因素B.功能因素C.继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}D.血容量增加E.以上都不是

[多选题]需要做肺功能测定是（）

A. 步行上三楼明显气促
B. 2d前咯血50ml
C. 心率140次/min
D. 1个月前有右侧气胸
E. 吸烟30年

[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有（）

A. 基础肺疾病及功能状态
B. 诱发的原因
C. 胸膜腔内积气量
D. 气胸发生的速度
E. 合并皮下气肿

[单选题]患者男，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PaO252mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。

A. D

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