女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住

【名词&注释】

雌激素(estrogen)、白蛋白(albumin)、链球菌(streptococcus)、营养不良(malnutrition)、寄生虫(parasite)、肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、密切相关(closely related)、胆总管癌(common bile duct cancer)

[填空题]女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。

首先应考虑的诊断是

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[多选题]下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？（ ）

A. 死亡的寄生虫
B. SBE 的赘生物
C. 脓肿
D. 干酪样坏死灶
E. 动脉粥样硬化斑块

[多选题]强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关

A. 链球菌感染
B. 肺炎克雷白杆菌
C. HLA－B27
D. 肠道细菌感染
E. 雌激素水平升高

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