2022老年医学(医学高级)题库老年心血管疾病题库海量每日一练(11月10日)

1. [多选题]老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有（）

A. 二尖瓣装置退行性变
B. 瓣膜松弛综合征
C. 乳头肌功能不全
D. 主动脉窦扩张
E. 室间隔肥厚，左心室流出道梗阻

2. [多选题]β-肾上腺素受体阻滞药由于可以减慢心率，故可用于治疗（）

A. 甲状腺功能亢进伴心动过速
B. 急性左侧心力衰竭伴中量肺底湿啰音
C. 老年心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}

3. [单选题]患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难^(dyspnea)3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。

A. C

4. [多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

A. A, C

5. [多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难^(dyspnea)4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. C, D

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