患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊

【名词&注释】

糖耐量试验(glucose tolerance test)、医源性(iatrogenic)、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating antibody)、双下肢水肿

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C, D, E, F

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[单选题]Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）

A. A.TSH受体抗体（TRAB.B.甲状腺刺激性抗体^{(thyroid stimulating antibody)}（TSAB.C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）D.FT3、FT4升高E.以上都不对

[单选题]在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义（）

A. A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E.血脂检查

[单选题]皮质醇增多症最常见的病因为（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 双肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 医源性糖皮质激素过多

[单选题]1型糖尿病死亡的主要原因是（）

A. A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克

[多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有（）

A. A.应激情况下分泌增加B.受下丘脑分泌的CRH调节C.存在清晨渐低午夜增高的昼夜节律D.受皮质醇的负反馈调节E.存在脉冲式分泌（阵发性）

[多选题]关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）

A. A.如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗B.妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进C.亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗D.老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗E.如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗

[多选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E

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