男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、布洛芬(ibuprofen)、阿霉素(adriamycin)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、尿常规(urine routine)、间接胆红素(indirect bilirubin)、血常规(blood routine)、精神异常(psychosis)、巨球蛋白(macroglobulin)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

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学习资料：

[单选题]巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）

A. 6.5nmol／L
B. 6.9nmol／L
C. 6.8nmol／L
D. 6.6nmol／L
E. 6.7nmol／L

[多选题]可引起粒细胞生成障碍的药物有（）

A. 甲氨蝶呤
B. 苯妥英钠
C. 布洛芬
D. 阿糖胞苷
E. 阿霉素

[多选题]SAA-Ⅰ诊断标准包括（）

A. 网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方／L
B. 贫血进行性加重
C. 骨髓增生广泛重度减低
D. 发病急
E. 血小板计数<20乘以十的九次方／L

[单选题]男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

A. B

[单选题]大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规^{(blood routine)}：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）

A. C

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常^(psychosis)，黄疸、血尿3天入院。血常规^{(blood routine)}：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A. D

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