患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、免疫抑制(immunosuppression)、制霉菌素(nystatin)、中毒性(toxic)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、微循环(microcirculation)、肠痉挛(enterospasm)

[填空题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。

首先考虑的诊断为

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学习资料：

[单选题]血吸虫病的主要感染方式是

A. 人接触疫水
B. 蚊虫叮咬
C. 呼吸道传播
D. 注射途径
E. 垂直传播

[单选题]中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是

A. 兴奋呼吸中枢
B. 抑制频繁腹泻
C. 解除微循环^{(microcirculation)}痉挛
D. 解除肠痉挛^{(enterospasm)}
E. 抑制抽搐

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