休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、呼吸机(ventilator)、胆石症(cholelithiasis)、移动性(mobility)、血液循环(blood circulation)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

A. 肝
B. 肾
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心

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学习资料：

[单选题]对于急性中毒病人，护士为赢得抢救时机，其首要的措施为：（）。

A. 短时间内判断病情
B. 准备鼻导管给氧
C. 作三大常规检查
D. 作好静脉输液准备
E. 做好手术准备

[单选题]患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。

A. B

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×109∕1，总胆红素^{(total bilirubin)}68μmo1∕1，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶^{(alanine aminotransferase)}（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有（）

A. 血液循环^{(blood circulation)}途径
B. 细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺
C. 外源置管感染
D. 通过胆道系统入主胰管
E. 腹水途径
F. 淋巴途径

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