男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、传染源(source of infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺结核病人(pulmonary tuberculosis patients)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、医学观察(medical observation)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、不明显(not obvious)、摩擦音(fricative)

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘

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[单选题]结核病的主要社会传染源是（）

A. A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显^{(not obvious)}的患者

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音
B. 呼吸音减低
C. 心音遥远
D. 胸膜摩擦音^(fricative)
E. 桶状胸

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

[单选题]女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）

A. 狼疮性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎

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