嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、下腹部(lower abdominal)、主要原因(main cause)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、发育不良、止痛药(anodyne)、腹股沟区(inguinal region)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、及时处理(timely treatment)

[单选题]嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()

A. A．判明嵌顿肠管是高位或低位
B. B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C. C．考虑采用的手术方式
D. D．鉴别疝内容物的生活力
E. E．了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况

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学习资料：

[单选题]男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

A. A

[单选题]下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）。

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 切除坏死肠管，同时行疝修补术
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）。

A. 还纳疝内容物
B. 应用止痛药^(anodyne)，解除痉挛
C. 判断是否有绞窄疝
D. 判断有无肠梗阻症状
E. 以上都不是

[单选题]腹外疝好发于腹股沟区^{(inguinal region)}的主要原因（）。

A. 腹股沟区^{(inguinal region)}位于下腹部
B. 腹股沟区^{(inguinal region)}有精索或圆韧带通过
C. 腹股沟区^{(inguinal region)}腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D. 腹股沟区^{(inguinal region)}发育不良
E. 以上均不是

[多选题]关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）。

A. 局部肿块突出、变硬且明显压痛
B. 应立即施行手术治疗
C. 如不及时处理^{(timely treatment)}，将成为绞窄性疝
D. 不一定会发生肠梗阻
E. 嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

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