【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、庆大霉素(gentamicin)、免疫系统(immune system)、呼吸困难(dyspnea)、长时间(long time)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、心脏前负荷(heart preload)、高分解代谢(high catabolism)、性肝炎(induced hepatitis)
[单选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是()
A. SIRS>CARS时,易发生MODS
B. SIRS<CARS时,不发生MODS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
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[单选题]当MODS呈现高分解代谢(high catabolism)和高动力循环时,心血管的表现是()
A. 心输出量升高,外周阻力升高
B. 心输出量升高,外周阻力下降
C. 心输出量下降,外周阻力下降
D. 心输出量正常,外周阻力升高
E. 心输出量下降,外周阻力正常
[单选题]在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()
A. 心脏:心动过速,心律失常
B. 肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E. 肝脏:进展时呈黄疸,神志异常
[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是()
A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素
[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()
A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量,影响肾、肝功能
C. 颅内压增高,加重脑水肿
D. 增加静脉回流,加重心脏前负荷(heart preload)
E. 增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
[单选题]关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()
A. 病毒性肝炎(induced hepatitis)
B. 多发性肝囊肿
C. 化学物中毒
D. 妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E. 严重创伤、休克、严重感染
[单选题]男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()
A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A. E
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A. D
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