患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤

【名词&注释】

重要意义(significance)、母乳喂养(breast feeding)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、接种卡介苗(bcg vaccination)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、语言不清(inarticulate speech)

[单选题]患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。

A. A

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[单选题]8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今抽搐2次。已接种卡介苗^{(bcg vaccination)}。查体：T39℃，P180次／min，R70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囱稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×10／L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3.9mmol／L（70mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。最可能是（）

A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}，中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}，败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒型肺结核，结核性脑膜炎

[单选题]8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检：一般情况好，心、肺无异常，肝、脾不大。WBC7.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L，IgA

A. X-连锁无丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺陷病
C. X-连锁高IgM血症
D. 营养紊乱性免疫功能低下
E. 胸腺发育不全

[单选题]8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。

A. A

[单选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. F

[单选题]患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。

A. E

[单选题]对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义（）

A. 关节炎的严重程度
B. 发热时间的长短
C. ASO滴度高低
D. 是否伴有心脏炎
E. ESR增快的程度

[单选题]营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（）

A. 临床症状消失
B. 血红蛋白恢复至正常
C. 血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D. 血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E. 血红蛋白恢复正常后再用6个月左右

[单选题]14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清^{(inarticulate speech)}就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A. 肝脏B超
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 血清铜蓝蛋白
E. 肌电图

[单选题]9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。

A. C

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