患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因

【名词&注释】

环孢素A(cyclosporine a)、头孢他啶(ceftazidime)、激素水平(hormone level)、慢性肾炎(chronic nephritis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、呼吸道分泌物(airway secretion)、肺炎球菌(pneumococcus)、强迫振荡法(forced oscillation method)、变应原试验

[多选题]患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。

A. A, B, C

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[单选题]常用的阻力测定方法不包括（）

A. A.阻断法B.食管测压法C.体积描记法D.强迫振荡法^{(forced oscillation method)}E.慢肺活量法

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）

A. A.诱导痰B.HRCTC.肺功能D.皮肤变应原试验E.鼻窦CT

[单选题]支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于（）

A. A.治疗感染型哮喘B.治疗过敏型哮喘C.治疗混合型哮喘D.控制哮喘症状E.以上都不是

[单选题]痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）

A. A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.转移癌

[单选题]下列哪种肺炎可呈爆发流行（）

A. A.肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎

[多选题]HAP/VAP的NNIS新诊断标准除影像学和提示感染的一般性条款，对肺炎的临床条款（≥2条）包括（）

A. 新出现脓痰或痰性状改变，或呼吸道分泌物^{(airway secretion)}增加或需要吸引次数增加
B. 新出现或加重的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率增加
C. 肺部啰音或支气管呼吸音
D. 气体交换恶化，吸O2需要增加或需要通气支持
E. 呼吸困难加重，辅助呼吸肌参与呼吸

[多选题]诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括（）

A. 伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高
B. 存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差
C. 切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升
D. 肿瘤内激素与周围组织相同
E. 肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降

[多选题]患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, E, F

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