女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、链霉素(streptomycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、军团菌(legionella)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）

A. D

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[单选题]肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）

A. 异烟肼与利福平
B. 链霉素与吡嗪酰胺
C. 利福平与吡嗪酰胺
D. 异烟肼与乙胺丁醇
E. 异烟肼与链霉素

[单选题]慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A. pH迅速下降
B. pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C. 由于肾不能迅速代偿，HC0-3不应该发生大的变化
D. PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E. Pao2（肺泡氧分压^{(alveolar oxygen partial pressure)}）的下降和PaC0的上升呈线性关系

[单选题]支气管哮喘发作时，动脉血气显示Paoz降低，PaC0正常或升高，临床上最可能提示（）

A. 病情好转
B. 有心血管并发症
C. 病情严重
D. 需要给予呼吸兴奋剂
E. 呼吸肌疲劳

[单选题]女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）

A. 支气管炎
B. 肺炎
C. 病毒性咽喉炎
D. 流行性感冒
E. 肺结核

[单选题]易引起Hornerssyndrome的肺癌为（）

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 小细胞癌
D. 肺上沟癌
E. 细支气管肺泡癌

[单选题]女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 肺栓塞并胸腔积液
C. 细菌性肺炎伴胸膜炎
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 结核性胸膜炎

[单选题]成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。

A. A

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