【导读】
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1. [单选题]男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的()
A. 不应用抗生素,因为支原体不是细菌
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 罗红霉素
2. [单选题]男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()
A. 头孢他啶(复达欣)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星
E. 亚胺培南
3. [单选题]男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义()
A. 免疫学检查
B. 支气管体层摄片
C. 痰细菌检查和抗生素敏感性测定
D. 高分辨计算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张
E. 纤维支气管镜检查
4. [单选题]不属于COPD的体征是()
A. 桶状胸
B. 触觉语颤增强
C. 肺下界和肝浊音界下降
D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E. 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
5. [单选题]诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()
A. Pa0,低于正常
B. 残气量/肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量(fvc)<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%
6. [单选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
A. B
7. [单选题]革兰染色阴性的厌氧菌是()
A. 肺炎链球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 龟分枝杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧球菌
8. [单选题]男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升,痰多而粘稠,色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影,左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长()
A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎
9. [单选题]叶间积液()
A. 胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布
B. 胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶
C. 胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影
D. 侧位胸片示叶间梭形密度增高影
E. 胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径≥15mm
10. [单选题]男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰,曾发热;胸部平片:未见明显异常()
A. 水泡音
B. 哮鸣音
C. 胸膜摩擦音(fricative)
D. Velcro啰音(捻发音)
E. 鼾音