女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、视神经(optic nerve)、呼吸困难(dyspnea)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

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学习资料：

[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

[单选题]女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）

A. 重症肌无力
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 急性脊髓炎休克期

[单选题]疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌瘫和上肢为重。应考虑（）

A. 大脑前动脉主干闭塞
B. 大脑前动脉皮质支闭塞
C. 大脑前动脉深穿支闭塞
D. 脉络膜前动脉闭塞
E. 以上全不是

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. C

[单选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200／100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. C

[单选题]男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。

A. E

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