男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、根本措施(basic measure)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、人体生理(human physiology)、生命危险(life hazard)

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

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[单选题]幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

A. 低钾低氯性碱中毒
B. 低钾高氯性碱中毒
C. 高钾高氯性碱中毒
D. 高钾低氯性碱中毒
E. 高钾高氯性酸中毒

[单选题]细胞外液中主要的阳离子是（）

A. K+
B. Na+
C. Ca2+
D. Mg2+
E. Fe2+

[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）

A. 中度休克
B. 休克代偿期
C. 大出血但尚无休克
D. 重度休克
E. 轻度休克

[单选题]大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（）

A. 血钠过高
B. 血钾过高
C. 血氯过高
D. 血钙过高
E. 水中毒

[单选题]补充血容量是抗休克的根本措施^{(basic measure)}，应首选（）

A. 全血
B. 血浆
C. 等渗盐水，平衡盐溶液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖溶液

[单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. 严重呕吐、脱水、高热
B. 嗜睡、意识不清
C. 碱中毒
D. 迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E. 血清钙增高达4～5mmol/L时，即有生命危险^{(life hazard)}

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

A. B

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