男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿

【名词&注释】

血卟啉(hematoporphyrin)、铅中毒(lead poisoning)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、间质性(interstitial)、骨转移(bone metastasis)、尿沉渣(urinary sediment)、无痛性(painless)、浸润性(invasive)、抗休克治疗(antishock therapy)

[单选题]男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞（+++），血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）

A. 高血压性肾损害
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 多囊肾
E. 急进性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿（）

A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原测验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣^{(urinary sediment)}镜检

[单选题]下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）

A. 前列腺癌几乎都发生在外周区
B. Gleason3+4是低分化腺癌
C. 大多数为腺癌
D. 易浸润周围组织内且发生骨转移
E. 癌细胞P504S阳性，基底细胞p63阴性

[单选题]下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）

A. 较不规则大腺体背靠背密集
B. 浸润性^(invasive)生长的腺体或腺泡
C. 乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑
D. 实性癌细胞巢
E. 浸润性^(invasive)生长融合腺体，大型筛状腺体

[单选题]男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C. 急进性肾炎并急性肾衰竭
D. 原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E. 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

[单选题]男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A. A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.抗休克治疗^{(antishock therapy)}后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术

[单选题]男性，62岁，间歇性无痛性^(painless)肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）

A. A.磁共振B.CTC.肾盂镜检查D.右肾盂输尿管逆行造影E.右肾穿刺造影

[单选题]男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）

A. 膀胱造瘘术
B. 尿道会师术
C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术
D. 急行尿道修补术
E. 留置导尿

[单选题]女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A. 尿沉渣^{(urinary sediment)}查抗酸杆菌
B. 膀胱镜检查
C. 尿动物接种
D. 尿结核杆菌培养
E. 放射性核素肾图

[单选题]下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）

A. 除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入
B. 每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入
C. 对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入
D. 磷摄入量每天不超过600mg
E. 对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

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