女性，40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、庆大霉素(gentamicin)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、严格控制(strictly controlled)、主要因素(main factors)、肺顺应性(lung compliance)、分泌物(secretion)、抗休克(antishock)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克^(antishock)等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。

A. 血容量不足性休克
B. 急性肾衰竭
C. 肾外伤合并肾血管破裂
D. 严重的肾挫裂伤
E. 膀胱破裂

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学习资料：

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性^{(lung compliance)}下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀，分泌物^(secretion)多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化

[单选题]男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

[单选题]急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。

A. 每天排出水分量的1/3～1/2
B. 每天排出的水分量
C. 相当于每天排出水分量的1倍
D. 每天补液量2000～2500ml
E. 不补液

[单选题]应激性溃疡^{(venereal ulcer)}突出的症状是（）。

A. 上腹剧痛
B. 反酸嗳气
C. 心窝部烧灼感
D. 突然发生上消化道出血或穿孔
E. 频繁恶心、呕吐

[单选题]急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。

A. 高蛋白、高热量、高维生素
B. 低蛋白、高热量、高维生素
C. 高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D. 低蛋白、低热量、控制食盐量
E. 高蛋白、高热量、多饮水促进利尿

[单选题]某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒，其症状属（）。

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病

[单选题]女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。

A. D

[单选题]男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。

A. B

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