患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、胶原纤维(collagen fiber)、髋关节(hip joint)、组织协调(organization coordination)、不规则(irregular)、激光治疗(laser therapy)、胶原酶活性(collagenase activity)、会阴部瘢痕(perineal scar)、适用于(suitable for)、腕关节背伸

[多选题]患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。

A. C, E

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学习资料：

[单选题]患者女性，25岁，1个月前不慎被开水烫伤右前臂，换药后创面渐愈合，但遗留瘢痕，约5cm×5cm，稍突出皮面，形状不规则，潮红充血，质地实韧。患者拒绝手术治疗，最适宜于该患者的治疗方法是（）

A. 外贴聚硅酮硅胶膜片
B. 弹力绷带加压
C. 注射曲安奈德
D. 口服积雪苷片、维生素类药
E. 磨皮激光治疗

[多选题]扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有（）

A. 扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端，使扩张组织得以充分展平
B. 尽可能减少辅助切口
C. 扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运
D. 扩张皮瓣不容易坏死，可加大
E. 应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比

[多选题]关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）

A. 压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化
B. 压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果
C. 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D. 受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性^{(collagenase activity)}增强，促使胶原纤维有序地平行重排
E. 适用于^{(suitable for)}各种瘢痕治疗

[多选题]耳郭再造的疗效评定标准有（）

A. 合适的位置和大小
B. 颅耳角基本对称
C. 耳郭形态逼真、不臃肿
D. 再造耳郭皮肤颜色与周围组织协调
E. 再造耳郭的长期稳定

[单选题]患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。

A. E

[单选题]患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

A. C

[单选题]患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

A. D

[多选题]患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕^{(perineal scar)}挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕^{(perineal scar)}增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。

A. C, D

[单选题]患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。

A. D

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