【名词&注释】
绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、棘阿米巴(acanthamoeba)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、肺炎球菌(pneumococcus)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、紫红色(mauve)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、胶原酶抑制剂(collagenase inhibitor)、睫状体炎(cyclitis)
[单选题]患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。
A. B
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[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点()
A. 发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位,溃疡可浅层,也可为深层,且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同,角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶,单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重,但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)、链球菌科(肺炎球菌)、假单胞菌科(铜绿假单胞菌)、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等
[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义()
A. 连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
B. 感冒发热、疲劳后发生角膜炎
C. 角膜溃疡的程度非常重,尽管患者的症状并不严重
D. 出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎(cyclitis)表现
E. 出现大量的黏液脓性分泌物
[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的()
A. 位于角膜周边部,呈慢性过程,进行性发展
B. 患者疼痛非常明显
C. 典型的病灶浸润缘呈潜掘状
D. 是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
E. 有的患者溃疡可逐渐修复,出现角膜瘢痕化、血管化,甚至假性胬肉
[单选题]边缘性角膜变性(Terrion边缘变性)的临床特点是()
A. 病变位于角膜缘,向两侧呈环形发展,与角膜缘之间没有透明区
B. 病变进展缓慢,病程长,可达数十年,部分患者有自愈倾向
C. 患者视力一般不受影响,除非由于病灶变薄扩张,出现严重散光
D. 早期使用胶原酶抑制剂(collagenase inhibitor)等治疗,可延缓病情发展
E. 若不出现穿孔可不考虑手术治疗;若出现角膜穿破,考虑行穿透性角膜移植术
[单选题]眼局部滴用10%苯肾上腺素紫红色(mauve)充血不退者,可考虑为()
A. 表层巩膜炎
B. 后巩膜炎
C. 结节性表层巩膜炎
D. 周期性表层巩膜炎
E. 泡性结膜炎
[单选题]患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为()
A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌
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