肿瘤内科主治医师题库2022四、消化系统肿瘤题库考前模拟考试183

1. [单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠^{(transverse colon)}，但较局限，该患者宜（）。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠^{(transverse colon)}切除术
E. 行横结肠^{(transverse colon)}切除术

2. [单选题]男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Gourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。

A. 胃癌
B. 慢性胆囊炎
C. 原发性肝癌
D. 胆石症
E. 胰头癌

3. [单选题]男，60岁，吞咽困难^(dysphagia)3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显^{(not obvious)}，无远处转移，下述处理最合适的是（）。

A. 食管大部分切除^{(partial removal)}，胃代食管术
B. 食管大部分切除^{(partial removal)}，空肠代食管术
C. 食管大部分切除^{(partial removal)}，结肠代食管术
D. 食管病灶切除，食管端端吻合术
E. 放疗+抗癌药物治疗

4. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

5. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

6. [单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. B

7. [单选题]小弯高位胃癌和贲门癌应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

8. [单选题]有幽门梗阻的晚期胃癌应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

9. [单选题]男，50岁，进食后吞咽困难^(dysphagia)3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）。

A. 化学疗法
B. 食管癌切除加食管胃吻合术
C. 放射疗法
D. 胃造瘘术
E. 中医中药治疗

10. [单选题]胆管细胞癌（）。

A. AFP＞200μg/L持续8周
B. AFP＜20μg/L
C. AFP＞200μg/L持续6周
D. AFP＞100μg/L
E. AFP＞500μg/L持续2周

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