外科住院医师题库2022尿石症题库模拟试题183

1. [单选题]左肾结石1．2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）

A. 肾盂切开取石
B. 肾镜取石
C. 药物排石治疗
D. 肾盂肾窦切开取石
E. 体外冲击波碎石

2. [单选题]关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）

A. 服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B. 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C. 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D. 患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E. 别嘌醇可使尿酸形成减少

3. [单选题]男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）

A. 切除左肾
B. 引流右肾积水
C. 急诊右输尿管切开取石
D. 抗结核的同时等待结石自然排出
E. 抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

4. [单选题]男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

A. E

5. [单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. C

6. [单选题]患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑（）

A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 包茎
D. 泌尿系结核
E. 膀胱结石

7. [多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。

A. 口服丙磺舒^(probenecid)
B. 口服氯化铵
C. 口服碳酸氢钠
D. 口服螺内酯（安体舒通）
E. 口服别嘌醇
F. 口服10%的枸橼酸钾溶液
G. 口服广谱抗生素以预防感染
H. 少吃动物蛋白和牛奶
I. 适当限制钠盐的摄人

8. [多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

A. 非那雄胺片（保列治）
B. 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D. 甲磺酸左氧氟沙星片^{(levofloxacin mesylate tablet)}（利复星）
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片（速尿）
G. 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片（安体舒通）

9. [多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。请在下述的处理中选择合理的治疗措施（）【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。

A. 立即加快膀胱冲洗的速度
B. 用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C. 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100mg以减轻疼痛症状
D. 紧急输血
E. 静脉加用止血药物
F. 更换大通道的球囊尿管，以加快冲洗速度
G. 将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H. 紧急通知手术室，二次进行原切口人路的手术进行止血
I. 紧急通知手术室，通过电切镜进行电凝止血

10. [多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石的成分多为（）【提示】经上述治疗后得到的结石外观为灰白色，质地脆，容易被粉碎。

A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石
G. 黄嘌呤结石

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