女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院

【名词&注释】

高浓度(high-concentration)、呼吸困难(dyspnea)、卫生院(public health centre)、急诊室(emergency department)、抗休克(antishock)、不必要的(unnecessary)、会阴部(perineum)、高速投射物(high velocity projectiles)、短期内(a short time)、血、尿常规

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部^(perineum)有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）。

A. 全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B. 应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C. 持续高浓度给O2.完全胃肠外营养
D. 维护心、肺、肾脏功能
E. 骨盆骨折外固定

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学习资料：

[单选题]火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（）。

A. 对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B. 原则上血管损伤均应细致探查及修复
C. 影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D. 髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E. 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复

[单选题]战伤救治必须遵循的基本原则，下列不正确的是（）。

A. 分级救治
B. 一体化救治
C. 时效救治
D. 整体治疗
E. 精确高效

[单选题]男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（）。

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 冲击伤
D. 胸部刀刺伤
E. 切割伤

[单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）。

A. 穿透伤
B. 盲管伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 闭合伤

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

A. B

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）

A. MRI
B. 盆腔X线平片
C. 腹腔X线平片
D. CT
E. B超
F. 血、尿常规

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