应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

【名词&注释】

永久性(permanent)、静脉滴注(intravenous drip)、慢性肾炎(chronic nephritis)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、判断力(strength of judgement)、肾小管坏死(tubular necrosis)、二氧化碳结合力、缺血性急性肾衰竭(ischemic acute renal failure)、透析不充分、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭^{(ischemic acute renal failure)}（）。

A. >20支持肾前性氮质血症
B. >20支持缺血性急性肾衰竭^{(ischemic acute renal failure)}
C. <20支持肾前性氮质血症
D. >10支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检：血压26/13kPa（195/98mmHg），意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢间歇性不自主运动，双侧踝阵挛（+），肝功能正常，血肌酐1000μmol/L，血红蛋白65g/L，血钙1.9mmol/L，血磷3.0mmol/L，血钾5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是（）

A. 肝性脑病
B. 帕金森综合征
C. 尿毒症
D. 低钙搐搦
E. 神经官能症

[单选题]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

A. C

[单选题]男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×109/L，白细胞3.2×109/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

A. D

[单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。

A. 交感神经过度兴奋
B. 肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D. 血管缺血导致血管内皮损伤
E. 球-管反馈过弱

[单选题]对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）。

A. 直接穿刺法
B. 自体动静脉内瘘
C. 移植物动静脉内瘘
D. 移植物动静脉外瘘
E. 深静脉临时置管

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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