女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肩胛骨(scapula)、收缩压(systolic pressure)、呼吸困难(dyspnea)、血吸虫(japonicum)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、充分准备(full preparation)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

A. A.肺栓塞B.心包压塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层

[单选题]男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

A. A.吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}经确诊后应考虑的治疗方案是（）

A. 抗结核治疗
B. 使用抗生素
C. 少量输血
D. 充分准备^{(full preparation)}后应尽早实行心包切除术
E. 强心利尿治疗

[单选题]下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（）

A. A.心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影

[多选题]急性心包炎可出现下列哪项（）

A. A.心前区疼痛B.急性心脏压塞休克C.心包积液D.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，白细胞18000、N89％，心界显著增大

A. A

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

A. D

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C

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