男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、意见分歧(difference of opinion)、呼吸困难(dyspnea)、衣原体(trachomatis)、符合实际(conform to reality)、梅雨季节(the rainy season)、有助于(helpful to)、近年来(recently)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紧绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO10.6kPa（80mmHg），50mMol／L，PaO6.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）

A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 需要作心电图加以证明

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[单选题]男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

[单选题]女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。

A. C

[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是（）.

A. 胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 干咳
E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

[单选题]女性，25罗，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于^{(helpful to)}区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）.

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年

A. D

[单选题]女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节^{(the rainy season)}尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急.

A. B

[单选题]女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来^(recently)发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。

A. B

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来^(recently)自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。

A. A

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