女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、良性肿瘤(benign tumor)、完全性(complete)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、食欲不振(loss of appetite)、慢性浅表性(chronic superficial)

[单选题]女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

A. 阑尾周围脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 膀胱炎
E. 输卵管炎

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学习资料：

[单选题]男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振^{(loss of appetite)}，全身无力，体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎^{(superficial gastritis)}
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 早期胃癌
E. 胃神经症

[单选题]男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 急性完全性输入段梗阻
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 倾倒综合征

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）

A. 轻、中度病例
B. 重度病例
C. 中毒性巨结肠
D. 激素治疗无效者
E. 顽固病例

[单选题]男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

A. 进行性疼痛、消瘦、贫血
B. 嗳气
C. 反酸不明显
D. 食欲不振^{(loss of appetite)}
E. 上腹部压痛

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

[单选题]男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

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