肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（）

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、使用不当(improper use)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、外周血管(peripheral vascular)、区域性血流量、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 排钾性利尿药使用不当

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[单选题]下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）

A. 心衰好转后增大的心脏不能缩小
B. 右心室增大征
C. 中央动脉扩大，外周血管纤细，形成"残根"征
D. 右下肺动脉干扩张，其横径）≥15mm
E. 肺、胸基础疾病的表现

[单选题]肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是（）

A. 强心苷的及时应用
B. 选择适当的利尿药
C. 加强护理
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E. 应用呼吸兴奋剂

[多选题]关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是（）

A. DVT和PTE有共同的危险因素
B. 继发性危险因素多单独出现
C. 由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多
D. 原发性因素和遗传无关
E. 脊髓损伤和髋部骨折的因素危险性最大

[多选题]肺血栓栓塞常见的循环系统体征有（）

A. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}或异常搏动
B. 心动过速
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E. 血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克

[多选题]肺动脉造影检查可发现血栓，是最具确诊价值的检查，其诊断肺栓塞的两项主要标准是（）

A. 近端管腔增大而远端管腔缩小，区域性血流量减少
B. 肺动脉内造影剂内充盈缺损
C. 不伴轨道征的血流阻塞
D. 肺动脉分支部分阻塞、狭窄
E. 动脉显影后期（静脉相）动脉近端部分造影剂持续滞留

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. A, C, D

[多选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. B, C, E, G, H

[多选题]患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

A. B, D, F

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. C

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